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痤疮感染的综合治疗

来源:深圳皮肤病网编辑:emily更新时间:2009-2-19我要咨询字号:
导读:

  【关键词】

  痤疮

  综合治疗

  我们在1995-2001年间采用穴位埋线、自治药物面膜及内服药物等综合治疗手段治疗痤疮218例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。

  【摘要】

  目的 观察痤疮综合治疗效果。

  方法 分别采用①羊肠线穴位埋藏。②自治药物面膜(主要成份:硫磺、鱼石脂、氧化锌、滑石粉等)。③药物服用等方法人为三组进行对比研究。A组:羊肠线穴位埋藏及药物面膜。B组:单纯药物的服用。C组:3种方法联合应用。

  结果 C组疗效明显优于前两组,P﹤0.01。

  结论 联合用药有协同治疗、增强疗效的作用。

  1 资料与方法

  1.1临床资料 218例患者,均为门诊典型痤疮患者,其中女性102例,男性患者116例,年龄15-45岁,其中20-30岁者占91%。病程最短1年,最长10年,其中5年占72%,5年以上的占28%。均为面部寻常型痤疮。临床表现以丘疹、脓疱为主。病情人为轻、中、重三度。轻度(以散在的炎性丘疹为主,偶有脓疱)52例,占23.9%;中度(炎症明显,皮损较为密集),98例,占44.9%;重度(炎症严重,皮损弥漫)68例,占31.2%。随即将218例患者分为三组。A组:72例,其中轻度17例(23.6%),中度32例(44.4%),重度23例(31.9%);B组:74例,其中轻度18例(24.3%),中度33例(44.7%),重度23例(31.2%);C组:72例,其中轻度18例(25%),中度35例(48.6%),重度19例(26.4%)。

  1.2 治疗方法 ①羊肠线穴位埋藏:将00号羊肠线1㎝,分别埋藏于双肺俞穴皮下,术前常规消毒、利多卡因局部浸润麻醉。7~10天做1次,4次为1个疗程。②自治药物面膜(主要成份:硫磺、鱼石脂、氧化锌、滑石粉等),1周2次,4周为1个疗程。具体步骤:洁面后,进行负离子喷雾10~15min,用探针挑破粉刺,以通心刮勺挤出粉刺;用多功能美容器将脓疱轻轻挤出,患处以新洁尔来消毒;涂药物面膜10~20min后,温水洗净;喷冷蒸馏水,轻轻拍干即可。③药物的服用:给予安体舒通、甲哨唑、维生素B6、甲氰咪胍口服。A组:羊肠线穴位埋藏及药物面膜。B组:单纯药物的服用。C组:3种方法联合应用。

  2 疗效判断标准

  基本痊愈:原皮损消退、变平,仅留有色素沉着或瘢痕,无新皮疹出现。有效:皮损减少或瘢痕,无新皮疹出现。 有效:皮损减少或缩小,炎症减轻,偶有新皮疹。 无效:皮损无改善或有新皮疹出现。

  3 结果

  三种方法治疗痤疮的疗效比较见附表

 

  在三种方法的疗效比较中,可以看出,C组,即三种方法联合治疗的方法,明显优于A组及B组,差异均有显著性(P﹤0.01).

  4 讨论

  痤疮的治疗方法虽然秀多,但多数不理想或疗效短暂,我们应用羊肠线埋藏、药物面膜及内服药物的联合治疗,取得了良好的治疗效果,基本痊愈率高达95.9%。

  痤疮的发生是有多因素造成的[1],多认为与患者体内雄性激素水平偏高,皮脂腺分泌旺盛,毛囊角栓形成及痤疮杆菌的繁殖有关。而我们正是针对病因,采取了联合治疗的手段,达到标本兼治的目的。中医认为痤疮是由于患者肺胃湿热,上蒸于面而形成,肺俞穴的羊肠线埋藏起到宣泄肺气之作用。自制药物面膜内的硫磺、鱼石脂有消炎、杀菌、抑制皮脂分泌的作用,泥膏基质本身透气性好,感觉舒适,患者接受承度高。口服药物中安体舒通、甲氰咪胍均有轻微拮抗雄性激素之功效[2-4],甲哨唑起杀菌之作用。上述几种方法的联合应用,有协同治疗、增强疗效的作用,明显优于单纯的口服治疗或穴位埋线与药物面膜的联合应用。

  【参考文献】

  1. 赵辩,主编。临床皮肤病学。第2版。南京:江苏省科技出版社,1989:833

  2. 吴邵熙,郭宁如。替哨唑加甲氰咪胍治疗寻常痤疮的开放研究。临床皮肤科杂志,1999;28:39

  3. 李和莲,余敏,马林,等。外用甲氰咪胍与氟嗪酸治疗痤疮的研究。中华皮肤科杂志,1993;26:346

  4. Holland KT.A review. The micrology of acne.. J Appl Bacteriol,1981;51:195

  ------------发表于《河南医药信息》 2002年4月 第10卷 第7期 34

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李秋涛

主任医师 医学硕士

曾任大连医科大学副教授,中华医学会皮肤病学会会员,中华医学会皮肤激光美容学会会员,法国Outline& Evolution中国...[详情]

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